Авторизация



Поделиться


Противотуберкулезная служба
Установление степени интоксикации свинцом PDF Печать E-mail
Медицинские статьи - Противотуберкулезная служба
Автор: Hellhammer   
07.02.2012 16:27

Установление степени интоксикации свинцом


При установлении степени интоксикации свинцом руководствуются классификацией, утвержденной в 1961 году Министерством здравоохранения России, которая в зависимости от выраженности синдромов включает 4 формы свинцового отравления: 1) носительство свинца — наличие свинца в моче и свинцовой каймы при отсутствии других симптомов, указывающих на отравление; 2) легкое свинцовое отравление или интоксикация I степени, которая характеризуется: а) состоянием, сопровождающимся отдельными, нерезко выраженными симптомами интоксикации (ретикулоцитоз выше 10°/00 И увеличение количества базофильнозернистых эритроцитов от 16 до 35 на 10 000 при сохранении нормального процента гемоглобина), увеличение порфирина в моче; б) умеренно выраженный астенический синдром или слабые явления гепатита; 3) свинцовое отравление средней тяжести или интоксикация II степени. Сюда входят: а) малокровие — снижение содержания гемоглобина (от 70 до 60 единиц); ретикулоцитоз (30—40%0 и выше); увеличение количества базофильнозернистых эритроцитов (более 35—100 на 10 000 эритроцитов; б) нерезко выраженная свинцовая колика; в) токсический гепатит; г) астеновегетативный синдром; д) чувствительная форма полиневрита; 4) тяжелые свинцовые отравления или интоксикация III степени характеризуются: а) малокровием — содержание гемоглобина ниже 60 единиц, выраженный ретикулоцитоз: значительное увеличение количества базофильнозернистых эритроцитов; б) выраженной формой свинцовой колики; в) свинцовыми параличами; г) энцефалопатией.
Необходимо подчеркнуть, что при установлении той или иной формы интоксикации необязательно наличие всех перечисленных синдромов. Нередко поражение одних органов и систем может соответствовать  первой, а поражение других — второй или третьей степени интоксикации. Свинцовые отравления в таких случаях устанавливаются в соответствии с симптомами наиболее тяжело пораженных систем и органов.

Подробнее...
 
Свинцовые поражения организма PDF Печать E-mail
Медицинские статьи - Противотуберкулезная служба
Автор: Hellhammer   
07.02.2012 16:24

Свинцовые поражения организма


Главным путем проникновения свинца в организм являются органы дыхания. Всасывание его происходит на всем протяжении дыхательных путей и особенно интенсивно в бронхиолах и альвеолах. На производствах в воздух выделяются пары свинца, которые, быстро окисляясь, превращаются в дым окиси (аэрозоль свинца) и попадают в таком виде в дыхательные органы человека. Металлический свинец и его соединения попадают в организм в виде пыли. Желудочно-кишечный тракт играет меньшую роль в проникновении свинца в организм, особенно в промышленных условиях. В таких случаях возможно проникновение его путем заглатывания при приеме пищи из загрязненных рук, питье воды, курении в рабочем помещении (Н. А. Вигдорчик).
Свинец поражает нервную систему, органы кроветворения, печень, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Отравления, вызываемые свинцом в производственных условиях, относятся к хроническим. Процесс развивается обычно постепенно и в течение некоторого времени клинически не проявляется. Разнообразная симптоматика при свинцовых отравлениях сводится к следующим, наиболее часто встречающимся формам поражения и клиническим синдромам: 1) поражения нервной системы (астеновегетативный синдром, полиневротический синдром, свинцовая энцефалопатия); 2) изменения системы крови (анемический синдром); 3) желудочно-кишечный синдром (со свинцовыми коликами); 4) печеночный синдром; 5) сердечно-сосудистый синдром (А. М. Рашевская).
В возникновении и течении свинцового отравления большое значение имеют индивидуальные особенности организма. Например, одни рабочие уже через 2—3 недели работы отравляются свинцом, а другие в течение многих лет, находясь в тех же условиях, остаются здоровыми. Наиболее чувствительны к воздействию свинца лица молодого возраста и женщины (Л. А. Зорина).
В связи с тем, что свинец является кумулятивным ядом, под влиянием ряда причин возможна мобилизация его из депо в организме и поступление в кровь. Поэтому у человека, ранее болевшего свинцовой интоксикацией, но работающего многие годы вне контакта со свинцом, могут совершенно неожиданно возникнуть проявления свинцовой интоксикации: астенизация, увеличение в крови числа базофильнозернистых эритроцитов, ретикулоцитоз, небольшая анемия. Иногда могут быть и приступы свинцовой колики.

Обновлено 08.02.2012 18:26
Подробнее...
 
Туберкулез легких у лиц со свинцовой интоксикацией PDF Печать E-mail
Медицинские статьи - Противотуберкулезная служба
Автор: Hellhammer   
07.02.2012 16:20

Туберкулез легких у лиц со свинцовой интоксикацией


Изучению влияния свинцовой интоксикации на течение туберкулеза легких посвящены немногочисленные клинические и экспериментальные исследования. Одни авторы (Я. С. Каминский, П. И. Хвиливицкая, И. Г. Фридлянд) придерживаются мнения, что сатурнизм усугубляет течение туберкулеза. Другие (Б. Б. Койранскнй, Н. А. Вигдорчик, Г. И. Стадченко, Kisskalt и Schutz, Belknap) не отмечали в клинике и эксперименте неблагоприятного влияния сатурнизма на течение туберкулеза.
Существующее положение о труде предусматривает обязательный вывод из свинцовых производств всех лиц с активным туберкулезом. Однако это положение выработано на основании наблюдений в доантибактериальный период во фтизиатрии, в период недостаточно совершенной технологии производства свинца и техники безопасности в свинцовой промышленности, когда часто встречались случаи тяжелого сатурнизма и туберкулеза.
В настоящее время в условиях широкого внедрения в практику большого числа эффективных средств лечения туберкулеза, с одной стороны, и значительного улучшения технологии производства свинца и техники безопасности на свинцовых производствах, с другой стороны, указанное выше положение о трудовом статусе больного туберкулезом необходимо было изучить более тщательно и разработать критерии трудоустройства больных туберкулезом в свинцовой промышленности в современных условиях.
С целью решения поставленной задачи нами совместно с В. И. Килем были проанализированы истории болезни и проведены собственные клинические наблюдения за 145 больными туберкулезом легких, работавшими на свинцово-плавильных заводах в 1952—1966 годах.

Подробнее...
 
Влияние алкоголя на организм человека PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 
Медицинские статьи - Противотуберкулезная служба
Автор: Hellhammer   
04.02.2012 13:31

Пьющие сегодня практически все. Кто-то предпочитает пиво, кто-то водку. Некоторые пьют каждый день, а кто-то по праздникам. Так или иначе, даже самая небольшая доза алкоголя значительно влияет на организм человека. 

Подробнее...
 
Экспертиза трудоспособности при пневмокониозах PDF Печать E-mail
Медицинские статьи - Противотуберкулезная служба
Автор: Hellhammer   
04.02.2012 13:27

Экспертиза трудоспособности при  пневмокониозах

( Тренажеры housefit помогут вам поддерживать в тонусе мышцы всего тела, а также укрепить сердечно-сосудистую системы при помощи ежедневных занятий.Тренажеры обладают высоким качеством, различными режимами работы и компактностью).
Остаточная трудоспособность должна быть правильно использована, особенно в молодом возрасте, когда прогрессирование процесса и осложнение пневмокониоза особенно чреваты неблагоприятными последствиями. При потере профессиональной трудоспособности по поводу пневмокониозов со снижением доходов, как правило, устанавливается третья группа инвалидности. При значительных функциональных нарушениях и осложнениях, особенно туберкулезом, группа инвалидности определяется в зависимости от степени этих нарушений, характера выполняемой работы и т. д.
В случаях выявления активного кониотуберкулеза, особенно в фазе распада, работающему на время стационарного и последующего амбулаторного лечения, согласно существующему законоположению, выдастся листок временной нетрудоспособности. Продолжительность выдачи больничного листа устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, наличия инвалидности по пневмокониозу, клинического течения и т. д. При необходимости трудового переобучения после выписки на работу можно выдать «трудовой бюллетень» сроком до двух месяцев. Не следует торопиться с переводом на инвалидность второй или первой группы, лишая тем самым больного надежды на выздоровление.
Таким образом, во всех случаях к экспертизе трудоспособности при силикозе и других пневмокониозах и, особенно, при кониотуберкулезс следует подходить дифференцированно, в зависимости от стадии и формы пневмокониоза, степени функциональных расстройств, наличия и тяжести осложнений. Немалое значение имеет также общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. Во всех случаях оценки трудоспособности следует базироваться на данных динамических исследований функции внешнего дыхания и кровообращения после дозированной нагрузки.

Подробнее...
 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Страница 5 из 18