Авторизация



Поделиться


Справочник болезней
Эпилепсия: симптомы и лечение PDF Печать E-mail
Справочник болезней - Болезни на букву "Э"
Автор: Hellhammer   
30.08.2011 12:27

Эпилепсия: симптомы и лечение

Эпилепсия известна с древнейших времен. В древней Греции и Риме эпилепсию связывали с волшебством и магией и называли "священной болезнью". Считалось, что боги насылали эту болезнь на человека, ведущего неправедную жизнь. Уже в 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый трактат, посвященный эпилепсии "О священной болезни". Величайший врач древности полагал, что приступы провоцируются солнцем, ветрами и холодом, изменяющими консистенцию мозга. В эпоху средневековья эпилепсии боялись, как неизлечимой болезни, передающейся через дыхание больного во время приступа. В то же время перед нею преклонялись, так как многие великие люди, святые и пророки, болели эпилепсией. В наши дни эпилепсия - это довольно распространенное заболевание, которым страдает порядка 40 млн. человек по всему миру.

Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная кратковременная потеря связи с окружающим миром. Атаки могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду как бы задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего не замечают. Более того, даже сам человек может не знать, что у него только что случился приступ эпилепсии.

Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой (по-гречески - дуновение, ветерок). Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние "никогда не виденного" или "уже виденного" и др.

Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Лечение эпилепсии

Если у вас или у ваших близких был эпилептический припадок, необходимо как можно скорее обратиться к невропатологу. Для создания более полной картины причин и характера приступа вам нужно будет также проконсультироваться у эпилептолога и психиатра. Методом, позволяющим точно определить наличие этого заболевания, является энцефалография. Для определения расположения эпилептогенного очага используют методы магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Нередко под эпилептические припадки маскируются различные неэпилептические состояния, например, некоторые обмороки, нарушения сна и сознания. В таком случае для уточнения диагноза применяют метод видео ЭЭГ-мониторинга.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция

Подробнее...
 
Эпидидимит: симптомы и лечение PDF Печать E-mail
Справочник болезней - Болезни на букву "Э"
Автор: Hellhammer   
30.08.2011 12:25

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Возникает в результате проникновения возбудителей инфекции в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала при воспалительных процессах в мочеполовой системе или в результате заноса их током крови и лимфы.

Предрасполагающие факторы: травма мошонки, непривычное физическое напряжение, половые излишества, охлаждение (обычно купание в холодной воде). Эпидидимит может быть осложнением гонореи, а также одним из проявлений туберкулеза мочеполовой системы. Признаки эпидидимита - боль в соответствующей половине мошонки, плотная припухлость в виде шлема на задней поверхности яичка, повышение температуры тела.

Лечение эпидидимита

Общие мероприятия:
- Пузырь со льдом на мошонку для уменьшения боли и отека
- Болеутоляющие средства
- Фиксирование мошонки
- Витаминотерапия

Специфическая терапия требует обязательной консультации с урологом. Для лечения острого эпидидимита используют антибиотики широкого спектра действия. Если при бактериологическом исследовании удалось определить вид возбудителя, то с учетом чувствительности. Используют цефалоспорины, фторхинолоны, тетрацеклины, триметоприм + сульфаметоксазол. При туберкулезном эпидидимите необходимо специальное лечение.

В среднем, антибиотикотерапия проводится на протяжении 2 недель. Если лечение было неэффективным, продолжают терапию с обязательной заменой группы препаратов.

При неправильной терапии эпидидимит может приводить к следующим состояниям: абсцесс мошонки; инфаркт яичка; хронизация процесса.

Профилактика эпидидимита сводится к профилактике инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем.

Подробнее...
 
Эпидермофития: симптомы и лечение PDF Печать E-mail
Справочник болезней - Болезни на букву "Э"
Автор: Hellhammer   
30.08.2011 12:24

Эпидермофития: симптомы и лечение

Эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Паховая эпидермофития.
Возбудитель - Epidermophyton floccosum поражает роговой слой. Источник - больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы -высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Возможны внутрибольничные эндемии. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычная локализация - крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги фестончатых очертаний. Течение хроническое. Субъективно-зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп.
Удельный вес ее среди микозов стоп за последние годы значительно уменьшился. Возбудитель - Tr. mentagrophytes var. interdigitale; располагается в роговом и зернистом слоях эпидермиса, проникая иногда до шиловидного, обладает резко выраженными аллергизирующими свойствами. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями-эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Сквамозная форма характеризуется пластинчатым шелушением на подошвах и межпальцевых складках, иногда на фоне гиперемии; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать омозолелости.

Лечение эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии. Лоринден-С, микозолон, особенно при острых явлениях, 5-10% серно-дегтярные мази; мазь Вилькинсона; 2% йодная настойка.

Лечение эпидермофитии стоп. Островоспалительные явления устраняют по принципам лечения острой экземы, назначают фунгицидные препараты (водноспиртовые растворы анилиновых красок; жидкости Кастеллани, Кричевского и Бережного; нитрофунгин; мази - Микосептин , Микозолон , Канестен , 5-10% серно-дегтярные, Вилькинсона); отслойки по Ариевичу и Шеклакову. Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях- госпитализация.

Подробнее...
 
Энцефалопатия: симптомы и лечение PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 
Справочник болезней - Болезни на букву "Э"
Автор: Hellhammer   
30.08.2011 12:23

Энцефалопатия: симптомы и лечение

Перевод термина ПЭП (Перинатальная энцефалопатия) дословен - патология мозга, возникшая в перинатальный период. По сути, он объединяет в себе всю неподдающуюся более конкретному определению мозговую дисфункцию.

Некоторые специалисты считают, что такой диагноз правомочен в течение 1 месяца жизни ребенка, другие утверждают, что на протяжении первого года. До достижения крохой этого возраста (1 месяца) определить, какая именно патология мозга имеется в наличии, чрезвычайно сложно. А поэтому все случаи нарушения структуры либо же функционирования мозговой ткани обозвали перинатальной энцефалопатией. Всё коварство диагноза состоит в том, что его проявления слишком многолики. Грамотные неврологи ставят диагноз следующим образом: "Перинатальная энцефалопатия в виде такого-то и такого-то синдрома". Если можете, добивайтесь от врача именно такой формулировки. Зачем? Затем, что вам самим будет понятно намного больше, как в отношении проявлений болезни, так и в отношении прогноза.

Итак, какими же основными синдромами может проявляться ПЭП?

1.Синдром двигательных расстройств - мышечной гипотонии или гипертонии. Трудности в диагностике этих состояний связаны с физиологическим гипертонусом, оценить степень которого нелегко. Я знаю многих взрослых невропатологов, которые не решаются смотреть детей именно по этой причине. Определение возрастной нормы тонуса является одним из самых необходимых навыков для детского невролога.

2.Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости говорит сам за себя. Наблюдайте за своим малышом. Достаточно ли он спит, легко ли засыпает? Как ведет себя в бодрствующем состоянии: не слишком ли он активен? Не дрожат ли у него подбородочек и конечности? Если что-то в этом списке вас настораживает - сообщите врачу.

3. Синдром угнетения ЦНС тоже сложно не заметить. Ребеночек неактивен, вял, заторможен. Гипотоничен, может быть асимметрия лица и туловища из-за различного тонуса мышц, косоглазие по той же причине. Плохо сосет, поперхивается при глотании.

4.Синдром внутричерепной гипертензии - один из самых серьезных. Ведь именно он может потом перейти в гидроцефалию, требующую оперативного лечения. Обратите внимание на череп крохи. Если большой родничок увеличен в сравнении с возрастной нормой и выбухает, окружность головы несколько увеличена, расходятся швы - начинайте бить тревогу.

5.Судорожный синдром. У детей первого года жизни распознать его не так просто, ведь он может проявляться не только судорогами, но и их эквивалентами. К ним относятся икота, срыгивания, усиленное слюноотделение, автоматические жевательные движения, мелкоамплитудное дрожание. Поскольку все дети срыгивают и икают, для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Лечение энцефалопатии

Лечение острого периода перинатальной энцефалопатии проводится специалистами родильного дома. При необходимости, ребенка переводят в специализированное отделение для новорожденных в детские лечебные центры. Используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, актовегин), пирацетам, проводят посиндромную теарпию.

Лечение восстановительного периода также проводится под наблюдением невропатолога. Оно зависит от того, какие клинические проявления преобладают у ребенка. При необходимости используют противосудорожные препараты, мочегонные, витамины, пирацетам и другие средства. Проводятся повторные курсы массажа, фитотерапии, гомеопатии.

Если у ребенка сформировалась гидроцефалия, он требует наблюдения нейрохирурга.

Обязательно четкое выполнение рекомендаций педиатра и невропатолога, которые наблюдают ребенка.

Полное выздоровление наступает у 20-30 % детей. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция, гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия.

Подробнее...
 
Энцефалит: симптомы и лечение PDF Печать E-mail
Справочник болезней - Болезни на букву "Э"
Автор: Hellhammer   
30.08.2011 12:22

Энцефалит - воспаление головного мозга. Различают первичный и вторичный (на фонекакого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный,энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори,абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По этиологии ипатогенезу различают инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсическийэнцефалит. Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого -лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом.

Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различаютострый, подострый и хромический энцефалит.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А). Возбудителем заболевания являетсяфильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным или контактным путем. Вируспроникает в организм через нос и глотку. Инкубационный период - от 1 до 14 сут. Дляэпидемического энцефалита Экономо характерна ранняя виремия и гематогенная диссеминация вирусовс вовлечением в процесс внутренних органов, особенно печени. Вирус может распространяться полимфатическим путям и периневрально. Он поражает центральное серое вещество водопровода мозга,покрышки четверохолмия, ножки мозга, ядра гипоталамической области, черную субстанцию.Заболевают лица любого возраста. Острая стадия характеризуется быстрым повышением температурытела до 39 - 40 °С, катаральными явлениями, головной болью, вялостью, болью в суставах,нарушением сознания. В неврологическом статусе выделяют диссомнический, глазодвигательный ивестибуловегетативный симптомокомплексы. Наблюдаются расстройства сна - гиперсомния, бессонницаи инверсия сна. Они длятся в течение 1-2 мес. Разви­ваются глазодвигательные расстройства -диплопия, птоз, косоглазие, парез или паралич взора. Отмечаются также вегетативные расстройства- гипергидроз, лабильность вазомоторов, тахикардия, изменение ритма дыхания. Характерны такиепризнаки, как «сальное лицо», гиперсаливация. Возможны психические расстройства (эйфория,нарушение сознания или бред). У некоторых больных наблюдается икота.

Различают летаргическую, окулолетаргическую, вестибулярную, гиперкинетическую, эндокриннуюформы, эпидемическую икоту, а также периферическую ,и амбулаторную формы заболевания. Острыйпериод энцефалита может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная, иногда обнаруживают умеренный лимфоцитарныйплеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и глюкозы.

Клещевой энцефалит - первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний).Основной переносчик вируса - иксодовые клещи, которые распространены в тайге и лесныхместностях. В организм человека вирус проникает после укуса зараженного клеща, иногда -алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз икоров). Вирус распространяется гематогенм или периневрально. Он локализуется в клетках спинного(особенно передних рогов верхнешейных сегментов) и продолговатого мозга, иногда в коре большогомозга, подкорковом белом веществе, зрительном бугре, подкорковых узлах. Инкубационный периодсоставляет от 8 до 20 сут при укусе головы от 4 до 7 - при алиментарном заражении. Началозаболевания, как правило, острое. Появляются сильная головная боль, рвота, общая гиперестезия,светобоязнь, температура тела повышается до 39-40°С. В некоторых случаях наблюдается двухволновое течение заболевания. Повторная гипертермия сопровождается еще более тяжелымсостоянием. Могут наблюдаться гиперемия зева, склер, кожных покровов, диспептическиерасстройства. В крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лимфопению.

В тяжелых случаях наблюдаются нарушения витальных функций в связи с поражением дыхательныхмышц и бульбарными расстройствами.

Выделяют несколько основных клинических форм клещевого энцефалита: менингеальную,полиомиелитическую, полиоэнцефаломиелитическую, церебральную и стертую.

Менингеальная форма является разновидностью серозного менингита с выраженными менингеальиымисимптомами. При знцефалитической форме вследствие воспаления вещества и оболочек мозгавозникают расстройства сознания, бред, эпилептические припадки, парезы, параличи и выраженныеоболочечные симптомы. Может наблюдаться кожевниковская эпилепсия с мно­жественнымимиоклоническими судорогами, иногда переходящими в общий судорожный припадок.

Для полиоэнцефаломиелитической формы характерны вялый паралич мышц шеи и плечевого пояса,могут наблюдаться бульбар-ные и оболочечные расстройства.

При полномиелитической форме наблюдаются также парезы и параличи шеи, верхних конечностей,голова свисает на грудь. Во всех случаях наблюдается нарушение двигательных функций безрасстройства чувствительности. Стертая форма характеризуется непродолжительной (2-4 сут)лихорадкой, отсутствием неврологической симптоматики, тахикардией, иногда артериальнойгипертензией. Выделяют также прогредиентную форму, при которой отмечается кожевниковскаяэпилепсия, почти постоянные миоклонические подергивания, чаще определенной группы мышц,особенно шеи и верхних конечностей.

Японский энцефалит (энцефалит В) вызывается вирусом, резервуаром и переносчиком которогоявляются комары. Возможно вирусоносительство (у людей и птиц). Инкубационный период - 3 - 27дней. Начало заболевания острое, температура тела превышает 40 °С и держится на этом уровне до10 дней. Наблюдаются озноб, недомогание, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота,боль в мышцах. Кожа лица, конъюнктива гиперемированы, язык сухой, живот втянут. Нарушаетсясердечная деятельность. Резко выражены оболочечные симптомы, нарушено сознание. Отчетливовыражен моно- или гемипарез, повышен тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателейнижних. Возможны клонические подергивания отдельных мышц и мышечных групп, судорожные припадки.В тяжелых случаях возникают бульбарные параличи. Смертность достигает 50% (преимущественно в1-ю неделю заболевания). Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная. Отмечаетсялимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз (0,02×109/л - 0,2×109/л), содержание глюкозы ибелка в норме.

Гриппозный энцефалит (токсико-геморрагический) - острое воспалительное заболевание головногомозга и его оболочек, возникающее на фоне гриппа.

Неврологическая симптоматика появляется на фоне клинической картины гриппа. Наблюдаютсясильная головная боль, тошнота, головокружение, боль при движении глазных яблок, общаягиперестезия, боль в спине и мышцах конечностей, птоз, болезненность в точках выходатройничного нерва, анорексия, гиподинамия, расстройства сна.

Менингоэнцефалит может проявляться парезами, параличами, комой. Возможны эпилептическиеприпадки. В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 -1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02×109/л - 0,7×109/л).

Коревой энцефалит (энцефаломиелит) развивается на 3-е - 5-е сутки после появления сыпи или впериод реконвалесценции. Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга.Характеризуется заболевание повторным повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.У одних больных общая слабость и сонливость переходит в сопорозное состояние или кому, у другихнаблюдаются бред, возбуждение, нарушение сознания. Нередки эпилептические припадки. Вневрологическом статусе наблюдаются параличи, гемипарезы, хореические, хореоатетоидные илимиоклонические гемипарезы, нистагм, атаксия. Из черепных нервов часто поражаются зрительный илицевой нервы. При поражении спинного мозга развивается поперечный миелит.

Энцефалит при ветряной оспе и краснухе. Симптомы болезни появляются на 2-8-е сутки. Поражаетсянервная система. Чаще всего заболевание начинается остро: появляются вялость сонливость,эпилептические припадки, парезы или параличи конечностей, гиперкинезы, нарушения координациидвижений. Иногда поражаются зрительные нервы. Развиваются поперечный миелит,энцефаломиелитический синдром.

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое веществобольшого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный). Заболеваниеотносят к «медленным» инфекциям, так как вирус способен длительно сохраняться в организмечеловека. Возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем и по периневральнымпространствам.

Продромальный период, сопровождающийся повышением температуры тела и герпетическимивысыпаниями на лице и теле, продолжается несколько дней. При острой форме заболеванияотмечаются высокая температура тела, резкая головная боль, рвота, эпилептические припадки,менингеальные знаки, очаговые симптомы в виде парезов и параличей, нарушение сознания. Принекротическом энцефалите наблюдаются катаральные явления, но на 7-е сутки температура теларезко повышается и появляются признаки поражения нервной системы: нарушение сознания,дезориентировка во времени и пространстве, спутанность, очаговые поражения с преимущественнойлокализацией в лобно-височно-теменной области (афазия, акалькулия, апраксия). У некоторыхбольных наблюдаются общие эпилептические припадки вплоть до эпилептического статуса. Можетразвиться вторичный стволовой синдром. В спинномозговой жидкости обнаруживают лимфоцитарный илинейтрофильный плеоцитоз (0,06×109/л - 0,5×109/л), увеличение количества белка.Содержание глюкозы снижено, нередко определяют свежие эритроциты.

Герпетический энцефалит у детей протекает очень тяжело. Острая форма характеризуется быстрымповышением температуры тела, сильной головной болью, рвотой, эпилептическими припадками,нарушением сознания, очаговыми неврологическими симптомами.

Полисезонный энцефалит. Это сборная группа энцефалитов невыясненной этиологии. Заболевание нехарактеризуется сезонностью и проявляется разнообразными симптомами. Яаиболее часто развиваютсястволовой, мозжечковый и полушарный синдромы.

Для стволового синдрома характерно нарушение функций глазодвигательного и отводящего нервов, адля поражения моста - лицевого. Иногда наблюдаются вестибулярные и даже бульбарные расстройства.

Мозжечковый синдром проявляется нарушениями статики, походки и координации, гипотонией идисметрией, атаксией, асинергией. У некоторых больных наблюдаются различные сочетаниястволовых, мозжечковых и пирамидных симптомов.

Полушарный синдром характеризуется эпилептическими припадками (очаговыми или общемозговыми),остро возникающими парезами или параличами, гиперкинезами. Может наблюдаться нарушениесознания, вплоть до сопора и комы. Спинномозговая жидкость вытекает иод давлением, отмечаютсялимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение количества белка.

Токсоплазмозный энцефалит. Возбудитель заболевания - Toxoplasma gondii. Острый токсоплазмозныйэнцефалит встречается редко. Чаще всего заболевание развивается постепенно. При острой формезаболевания отмечаются повышение температуры тела, генерализованная лимфаденопатия,гепатоспленомегалия, пневмония, миокардит, конъюнктивит, фарингит, кожные экзантемы, моноцитоз.Последний нередко принимают за инфекционный мононуклеоз. Спинномозговая жидкость ксантохромная,содержание белка в ней умеренно повышено, определяется лимфоцитарный плеоцитоз. В острой стадиитоксоплазмы иногда выделяют из крови, мочи, спинномозговой жидкости и лимфатических узлов.

Неотложная помощь. При установлении диагноза энцефалита больной должен быть госпитализирован вспециализированное (инфекционное) или неврологическое отделение. Назначают строгий постельныйрежим. Больной нуждается в постоянном наблюдении.

На догоспитальном этапе показано применение дегидратационных средств (лазикс, диакарб).

При выраженных менингеальных и энцефалитических симптомах (сильная головная боль, боль вмышцах, токсикоз, рвота, очаговые симптомы) вводят изотонический раствор натрия хлорида,раствор Рингера-Локка. Одновременно подкожно или внутримышечно вводят витамины группы В,аскорбиновую кислоту (не менее 1,5 г в сутки).

В острый период эпидемического энцефалита назначают интерферон и препараты, стимулирующиевыработку собственного интерферона (продигизан - по 0,005 г внутрь или по 0,2 - 0,5-1 мл 0,01 %раствора внутримышечно). Применяют рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу - по 1000-1500 ЕДвнутримышечно на курс лечения (по 25 - 50 мг 6 раз в сутки). Одновременно назначаютдесенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин). Целесообразно сочетать их с введениемчеловеческого лейкоцитарного интерферона - по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3 дней.

В острый период клещевого энцефалита рекомендуется введение преднизолона из расчета 1 мг/кгмассы тела (эту дозу в дальнейшем постепенно снижают), человеческого гамма-глобулинавнутримышечно, инактивированной культуральной вакцины против клещевого энцефалита - троекратноподкожно по 1 мл с интервалами в 10 дней. Больного полисезонным энцефалитом госпитализируютнемедленно. При данной инфекции применяют также рибонуклеазу - по 25 мг внутримышечно 5 - 6 разв сутки в течение 5 - 6 дней. При отеке мозга назначают осмо- и салуретики.

В тяжелых случаях проводят в полном объеме интенсивную терапию. При эпилептических припадкахвводят седуксен (реланиум) - по 2 мл 0,5 % раствора внутривенно или внутримышечно. В целяхулучшения микроциркуляции и дегидратации назначают декстраны (полиглюкин, реополиглюкин израсчета 20 мг на 1 год жизни ребенка, взрослым - по 400 мл внутривенно капельно).

При энцефалите, развившемся на фоне гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции, показаныглюкокортикоиды (преднизолон - по 30 - 90 мг 3 раза в день внутривенно струйно или капельио).

При обезвоживании внутривенно вводят 500 1000 мл 5 % раствора глюкозы в сочетании с 2 - 4 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. При подозрении на геморрагический компонент назначают дицинон(по 2 мл 12,5 % раствора внутримышечно или внутривенно), аминокапроновую кислоту, гемофобин идр.

При герпетическом энцефалите в ранние сроки вводят курантил - по 25 - 50 мг 3 раза в день.Рекомендуют также виролекс - по 10 мг/кг каждые 8 ч, левамизол - по 100-150 мг в сутки втечение 3-5 дней и гомологический гамма-глобулин - по 2 дозы ежедневно или через день, на курс3 - 5 инъекций. Одновременно проводят дегидратационную терапию (осмодиуретики, салуретики). Втяжелых случаях показана дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин).

Хороший эффект дает раннее применение дезоксирибонуклезы - по 25-50 мг внутримышечно на 0,5 %растворе новокаина 5-6 раз в сутки. Эффективен также лаферон.

Назначают антигистаминные (десенсибилизирующие) средства (димедрол, пипольфен, тавегил), прибактериальных осложнениях - антибиотики.

При параинфекционных поражениях мозга и появлении признаков энцефалита назначаютантигистаминные препараты: димедрол - по 1-2 мл 1% раствора, тавегил - по 1-2 мл 1% раствора,дипразин - по 1-2 мл 2,5% раствора или супрастин - по 1-2 мл 2 % раствора 2 - 3 раза в сутки.Одновременно применяют глюкокортикоиды. При коревом энцефалите выраженный терапевтическийэффект дает L-ДОФА. В острый период показаны дегидратационные и диуретические препараты(лазикс, маннит). При судорожном синдроме назначают сибазон - по 1-2 мл 0,5% растворавнутривенно или внутримышечно.

Подробнее...
 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая > Последняя >>

Страница 2 из 44